I WECHSELWIRKUNGEN · JOHANNISKRAUT & PILLE
Johanniskraut und die Pille — was Sie wissen müssen.
Persönlich und nah, immer für Sie da!
Johanniskraut gilt als „pflanzlich und harmlos" — doch es kann den Verhütungsschutz der Pille deutlich abschwächen. Wir erklären, wie diese Wechselwirkung entsteht, welche Verhütungsmittel betroffen sind und was Sie tun können.
AUF EINEN BLICK
Die Wechselwirkung als Übersicht.
Das Wichtigste zu Johanniskraut und der Pille — kompakt in einer Grafik.
Übersicht: Johanniskraut & die Pille — Löns-Apotheke Letter
DAS WICHTIGSTE IN KÜRZE
Pflanzlich heißt nicht harmlos.
⚡ AUF DEN PUNKT
Johanniskraut kann die Wirkung der Pille abschwächen — der Empfängnisschutz ist dann nicht mehr sicher. Es kann zu Zwischenblutungen und im schlimmsten Fall zu einer ungewollten Schwangerschaft kommen.
Das gilt auch für frei verkäufliches Johanniskraut aus Drogerie oder Apotheke — viele wissen nicht, dass dieses pflanzliche Mittel so stark mit der Pille wechselwirkt.
Wenn Sie die Pille nehmen und Johanniskraut einnehmen möchten (oder schon nehmen): Sprechen Sie vorher mit uns oder Ihrem Arzt.
WAS IM KÖRPER PASSIERT
Wie die Wechselwirkung entsteht.
Johanniskraut (Hypericum perforatum) regt bestimmte Abbausysteme in der Leber an. Das Ergebnis: Die Hormone der Pille werden schneller abgebaut.
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SCHRITT 1
Enzyme werden angekurbelt
Der Inhaltsstoff Hyperforin aktiviert das Leberenzym CYP3A4 und den Transporter P-Glykoprotein — die „Entgiftungsmaschinerie" läuft auf Hochtouren.
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SCHRITT 2
Der Hormonspiegel sinkt
Dadurch werden die Pillen-Hormone (Östrogen und Gestagen) schneller abgebaut. Im Blut kommt weniger Wirkstoff an als nötig.
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SCHRITT 3
Der Schutz lässt nach
Reicht der Hormonspiegel nicht mehr aus, ist die Verhütung unsicher. Zwischenblutungen können ein Warnsignal sein — müssen aber nicht auftreten.
WAS IST BETROFFEN?
Welche Verhütung gefährdet ist.
Betroffen sind vor allem hormonelle Verhütungsmittel. Methoden ohne Hormone bleiben zuverlässig.
Kann beeinträchtigt werden
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Kombinationspille (Östrogen + Gestagen)
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Minipille (reine Gestagen-Pille)
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Vaginalring und Verhütungspflaster
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Hormonstäbchen / Implantat (Gestagen)
Nicht hormonell — bleibt sicher
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Kupferspirale (Kupfer-IUP)
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Kondom und andere Barrieremethoden
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Diaphragma
TIMING IST WICHTIG
Der Effekt baut sich auf — und klingt langsam ab.
Die Enzym-Wirkung setzt nicht sofort ein, sondern baut sich über etwa ein bis zwei Wochen auf. Genauso wichtig: Sie verschwindet nach dem Absetzen von Johanniskraut nicht schlagartig, sondern klingt über ein bis zwei Wochen ab.
Das heißt: Auch kurz nach dem Absetzen von Johanniskraut kann der Verhütungsschutz noch verringert sein. Verlassen Sie sich in dieser Zeit nicht allein auf die Pille.
WAS SIE TUN SOLLTEN
So sind Sie auf der sicheren Seite.
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Vorher Rücksprache halten: Bevor Sie Johanniskraut zur Pille nehmen, sprechen Sie mit uns oder Ihrem Arzt.
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Zusätzlich nicht-hormonell verhüten: Solange Sie Johanniskraut nehmen — und ein bis zwei Wochen danach — zusätzlich mit Kondom verhüten.
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Auch frei gekauftes Johanniskraut zählt: Die Wechselwirkung gilt unabhängig davon, ob das Präparat verschrieben oder selbst gekauft wurde.
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Alternativen prüfen: Gegebenenfalls kommt eine hormonfreie Verhütung oder ein anderes Stimmungs-Präparat infrage — das klären Sie ärztlich.
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Medikationsplan mitbringen: Bringen Sie Ihre Medikamente und pflanzlichen Mittel mit — wir prüfen mögliche Wechselwirkungen gemeinsam.
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Im Zweifel fragen — wir prüfen Ihren Medikationsplan auf Lebensmittel- und Arzneimittel-Wechselwirkungen.
Johanniskraut wechselwirkt übrigens nicht nur mit der Pille, sondern mit vielen Medikamenten — etwa Blutverdünnern, bestimmten Antidepressiva oder Immunsuppressiva. Mehr dazu auf unserer Seite Wechselwirkungen.
NOTFALL-VERHÜTUNG
Und die „Pille danach"?
Wichtig bei der „Pille danach"
Die Wirkstoffe der „Pille danach" (Levonorgestrel und Ulipristalacetat) werden über dasselbe Leberenzym abgebaut, das Johanniskraut ankurbelt. Wer in den letzten Wochen Johanniskraut genommen hat, bei dem kann die Notfallverhütung weniger zuverlässig wirken.
Deshalb unbedingt ansprechen: Sagen Sie uns oder Ihrem Arzt, wenn Sie Johanniskraut nehmen. Dann lässt sich das passende Vorgehen wählen — bei der Levonorgestrel-Variante kann das zum Beispiel eine angepasste (höhere) Dosis sein. Das ist eine Entscheidung der individuellen Beratung, keine Selbstdosierung.
Als zuverlässigste Notfallverhütung unabhängig von Johanniskraut gilt die Kupferspirale, die ärztlich eingesetzt wird. Und in jedem Fall gilt: Bei der „Pille danach" zählt jede Stunde — je früher, desto besser.
HÄUFIGE FRAGEN